先放个定心丸:输液过程中,空气进血管的风险非常低,绝大多数情况下是虚惊一场。
我们来简单拆解这个问题:要让空气真的在输液过程中威胁生命,需要满足两个条件。
空气量要够大,并且进入的速度要足够快。
正常情况下,这几乎不可能发生。
输液瓶的压力低于血管内的压力,这是物理规律决定的。
输液靠重力作用把药液推入血管,当药液用完后,血管里的血液反而可能“倒流”到输液管中,而不是空气进入血管。
换句话说,空气想挤进你的血管,必须“打破”血液的高压状态,这不是件容易事儿。
很多人看到输液管里出现了“回血”,就会以为“空气进去了,危险了!”
其实,回血和空气栓塞完全是两回事。
什么是静脉回血?
当输液瓶里的药液输完,而护士尚未及时更换药液时,输液管的压力下降,血液可能会反向流入输液管。
这种现象就是静脉回血。
血液“回血”说明血管里的压力大于输液管,这种压力差反而阻止了空气进入血管。
发现回血后,只需护士及时更换液体或拔针即可,根本没必要恐慌。
即便空气真的进了血管,只要量不大,身体可以自行解决。
大多数情况下,血液会将小气泡冲散,带到肺部通过呼吸排出。
气体栓塞是怎么回事?
所谓气体栓塞,指的是大量空气短时间内进入血液循环,在血管内形成“气泡堵塞”。
这些气泡会像石头一样堵住血管,影响血液流动。例如:
如果堵在肺动脉,可能导致严重缺氧。
如果堵在心脏,会引发心功能障碍甚至心衰。
如果堵在脑部动脉,可能引发脑梗。
研究显示,一次性注入超过100毫升空气可能会导致心衰或猝死。
但医院常用的注射器最大容量也不过50毫升,输液时想让空气超过100毫升进入体内,难度堪比用吸管喝空一盆水。
误区一:输液瓶空了,空气就进血管了
事实是,输液瓶空了最多会导致回血,而不是空气进入。
空气需要更高的压力才能克服血管的高压环境。
误区二:护士排气是因为空气特别危险
护士排气主要是为了保证输液顺畅,防止气泡影响药液的流速。
少量空气进入体内不会产生致命后果。
误区三:皮肤肿胀是空气进血管的表现
实际上,这通常是因为针头偏离血管,药液渗入皮下组织所致。
医学上称之为“走针”,一般不会对健康造成严重威胁。
空气栓塞确实有可能发生,尤其是在极端情况下(如输液设备损坏、操作失误)。
但只要及时处理,大多数患者都能转危为安。以下是一些常用的急救措施:
1. 调整体位
让患者采取“左侧卧、头低足高”的体位,利用重力使空气集中在右心室,避免其流向肺动脉。
2. 高流量吸氧
通过高浓度氧气吸入,加速空气在肺部的排出。
3. 专业处理
在严重情况下,医生可能会采取以下措施:
右心室穿刺:用针管从右心室直接抽取空气。
高压氧舱:借助高压环境,让血液中的气泡迅速溶解。
在输液过程中,静脉回血其实是一个“保护信号”,说明血管压力占优势,不利于空气进入。
而栓塞则是因为空气量大、速度快,打破了血液循环的稳定性。
因此,不要对“回血”惊慌失措,更不要将其与“栓塞”混为一谈。
气体栓塞不仅仅发生在输液过程中,以下几种情况也需要引起注意:
1. 潜水减压病
潜水员在高压环境下,血液中的气体(如氮气)溶解度增大。
如果突然返回常压环境,气体可能迅速释放形成气泡,堵塞血管。这就是“潜水病”的成因。
2. 胸部或颈部外伤
严重外伤可能让空气通过开放性伤口进入静脉,增加气体栓塞的风险。
为了避免输液相关风险,日常生活中可以做到以下几点:
定期体检:及时发现血管健康问题,避免输液困难。
保持良好体位:输液时尽量保持平躺或舒适坐姿,不随意抬高手臂。
避免自行操作:不要随意拔针或调节输液设备,以免引发不必要的风险。
饮食健康、锻炼身体:保持血管弹性,有助于降低输液相关风险。
输液时的空气问题听起来骇人,其实大多数情况下是“多虑”。
理解医学原理和应急方法,不仅能减少不必要的恐惧,还能帮助我们更冷静地面对医疗过程中的“意外”。
空气不可怕,害怕的往往是我们自己的未知感。